黎建飞 欧阳晓娴
案例:
小苏是北京某高校的应届毕业生，现在正在忙碌的四处求职。在应聘的过程中，他经常会听到别人在说起工资待遇的时候提到什么“四险一金”、“五险一金”。小苏觉得这“四险一金”、“五险一金”似乎与自己就业后的利益有很大关系，但是自己却弄不明白它究竟是什么，于是向劳动法专家请教。
法律连线：
一般所称的“四险一金”是指养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和住房公积金。“五险一金”是指养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、住房公积金加上生育保险。因为生育保险不是每个劳动者都会涉及的，因此许多人用“四险一金”的说法代替“五险一金”。“五险一金”确实与大学生就业后的利益有密切关系，但许多大学生跟小苏一样弄不清它们到底是怎么回事，不了解相关法律政策的规定。下面本文就“五险一金”的有关法律规定做一个简要的介绍。
我国《劳动法》规定：国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。
具体来说，养老保险是指国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。我国的养老保险由三个部分组成：第一部分是基本养老保险，第二部分是企业补充养老保险，第三部分是个人储蓄性养老保险。
养老保险的缴纳比例，各地规定不同。根据1998年发布的《北京市企业城镇劳动者养老保险规定》的规定：北京市基本养老保险社会统筹范围内，单位缴纳基本养老保险费的比例为本单位全部被保险人工资基数之和的20%。被保险人以本人上一年月平均工资为缴费工资基数，按一定比例缴纳基本养老保险费。1998年被保险人缴费比例为5％，自1999年1月起提高到6％，以后每两年提高1个百分点，最终达到8％。因此，北京现行的养老保险制度中，个人缴纳的比例为8％。职工缴费基数按照本人上年度月平均工资核定；新设立单位的职工和用人单位新增的职工按照本人起薪当月的工资核定。本人上年度月平均工资或起薪当月的工资低于上年度全市职工月平均工资60%的，按照上年度全市职工月平均工资的60%核定；超过上年度全市职工月平均工资300%的，按照上年度全市职工月平均工资的300%核定。
医疗保险是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国和企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。
在具体缴纳比例上，各地的规定不一样。北京市的规定为：职工按本人上一年月平均工资的2％缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60％的，以上一年本市职工月平均工资的60％为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。 职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300％以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9％缴纳基本医疗保险费。
失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一。我国1999年发布的《失业保险条例》规定：失业保险基金由下列各项构成：⑴城镇企业事业单位、城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费；⑵失业保险基金的利息；⑶财政补贴；⑷依法纳入失业保险基金的其他资金。城镇企业事业单位按照本单位工资总额的2％缴纳失业保险费。城镇企业事业单位职工按照本人工资的1％缴纳失业保险费。城镇企业事业单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。省、自治区、直辖市人民政府根据本行政区域失业人员数量和失业保险基金数额，报经国务院批准，可以适当调整本行政区域失业保险费的费率。
工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分。是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。根据我国2003年颁布的《工伤保险条例》规定：用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院劳动保障行政部门会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门制定，报国务院批准后公布施行。
生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项：一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。劳动部在1995年颁布的《企业职工生育保险试行办法》中规定：生育保险根据"以支定收，收支基本平衡"的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的1％。职工个人不缴纳生育保险费。
“五险一金”讲的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生
育保险;
“一金”指的是住房公积金。
其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，
工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五
险”是法定的，而“一金”不是法定的。
“五险一金”的缴费比例是什么？
目前北京养老保险缴费比例：单位20％(其中17％划入统筹基金，3％划入个人帐户
)，个人8％（全部划入个人帐户）；医疗保险缴费比例：单位10％，个人2％ 3元；
失业保险缴费比例：单位1.5％，个人0.5％；工伤保险根据单位被划分的行业范围
来确定它的工伤费率；生育保险缴费比例：单位0.8％，个人不交钱。
公积金缴费比例： 根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。但原则上最高
缴费额不得超过北京市职工平均工资300％的10％。
（统筹基金即：在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制转变的过程中
需要国家统筹，以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。
(1)以企业缴费为主建立社会统筹基金;(2)由职工和企业缴费为主建立个人帐户;(3
)政府负担养老保险基金的管理费用。这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有
利于应付中国人口老龄化危机,逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本,逐步实现由企
业养老保险制度到个人养老保险制度的转变。）
四险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数。有的企业
在发放时有基本工资，有相关一些补贴，但有的企业在缴纳时，只是基本工资，这
是违反法律规定的。具体比例要向当地的劳动部门去咨询。
关于养老保险、失业保险和医疗保险的支取，是在法定允许的情况下才可以领取，
是由设保登记部门来发放，比如“养老保险，要达到法定的年龄才可以，失业保险
金的领取也是要具备条件，比如你到户口所在地的街道办事处办理失业证明，同时
又办了求职证，就是指你失业以后还必须有求职的意愿，这样的条件才可以领取。
如果失业之后你不想工作，那么就不能给你发保险金。另外，养老金和失业金是不
能同时享受的。
·试用期内是否享有保险？
在试用期内也应该有享受保险，因为试用期是合同期的一个组成部分，它不是隔离
在合同期之外的。所以在试用期内也应该上保险。另外，企业给员工上保险是一个
法定的义务，不取决于当事人的意思或自愿与否，即使员工表示不需要交保险也不
行，而且商业保险不能替代社会保险。养老保险的享受待遇
累计缴纳养老保险15年以上，并达到法定退休年龄，可以享受养老保险待遇：
1、按月领取按规定计发的基本养老金，直至死亡。
基本养老金的计算公式如下：
基本养老金＝基础养老金＋个人账户养老金＋过渡性养老金＝退休前一年全市职工
月平均工资×20％（缴费年限不满15年的按15％）＋个人账户本息和÷12
0＋指数化月平均缴费工资×1997年底前缴费年限×1．4％。
2、死亡待遇。（1）丧葬费（2）一次性抚恤费（3）符合供养条件的直系亲属生
活困难补助费，按月发放，直至供养直系亲属死亡。
注意：养老保险应尽量连续缴纳，根据有关文件规定，凡企业或被保险人间断缴纳
基本养老保险费的（失业人员领取失业保险金期间或按有关规定不缴费的人员除外
），被保险人符合国家规定的养老条件，计算基本养老金时，其基础性养老金的计
算基数，按累计间断的缴费时间逐年前推至相应年度上一年的本市职工平均工资计
算（累计间断的缴费时间，按每满12个月为一个间断缴费年度计算，不满12个月不
计算）
举例来说吧：
如果你2020年退休，正常你的基础养老金是2019年的社会平均工资×20％，但是如
果你在退休之前养老保险中断了30个月，就是中断了2.5年，按2年算，你的基础养
老金就是2017年社会平均工资×20％
医疗保险的享受待遇
1、门、急诊医疗费用
在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过
2000元以上部分；
2、结算比例：
合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；
在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、 参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收
据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；
4、 三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、
肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据"疾病
诊断证明"，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备
案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售
药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算；
5、住院医疗
● 住院押金：符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取参保人员部分押
金，押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时
足额缴纳医疗保险费的，住院押金由派遣人员个人全额垫付；
● 结算周期：参保人员住院治疗每90天为一个结算周期：不超过90天的，每次住院
为一个结算周期；
● 恶性肿瘤患者门诊放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、患有精
神病需常年住院的患者其发生的医疗费用每360天为一个结算周期；
● 参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）的家庭病床治疗发生的医疗费用，每
90天为一个结算周期；
● 参保人员出院或阶段治疗结束时，需由派遣人员个人先与医院结清应由派遣人员
个人自费和自付的费用，应由基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付的医
疗费用，由医院向医保中心申报审核、结算；
● 参保人员住院治疗，符合基本医疗保险规定范围的医疗费的结算，设定基本医疗
统筹基金支付起付线和最高支付额；
● 起付线第一次住院为1300元，以后住院为650元，最高支付限额为5万元；超过最
高支付上限的（不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分）大额医疗费用互助
资金支付70%，派遣人员个人负担30%。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的
结算标准，在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办
法。
（各项比例有调整时，按新的标准执行）
注意啊：非因公交通事故，医保是免责的！
失业保险享受待遇
失业保险连续缴纳一年以上，档案退回街道后。可以在街道享受失业保险待遇。
1．失业保险金：是指失业保险经办机构按规定支付给符合条件的失业人员的基本生
活费用，它是最主要的失业保险待遇。失业保险待遇根据北京市相关文件执行；
2． 领取失业保险金期间的医疗补助金：是指支付给失业人员领取失业保险金期间
发生的医疗费用的补助。根据北京市有关政策法规执行；
3． 领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属
的抚恤金按有关规定执行。
工伤保险享受待遇
在合同期内不幸发生意外，需向企业索取情况说明，并加盖企业公章，尽快（最好
在三个工作日内）申请工伤认定并需提供下列材料：
1、初次治疗诊断书或住院病历;
2、 职业病诊断证明（原件、复印件各一份）;
3、 交通事故需提供交通大队的事故裁决书或交通部门的交通事故证明；
4、 身份证复印件；
5、 有效期内的劳动合同原件
生育保险享受待遇
可以报销与生育有关费用
报销范围包括，生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和本市规
定的其他与生育有关的费用。
生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育津
贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足
。
生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院
费和药品费。
计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育发生的医疗费用。
现在要求，医保缴够20年，养老交够15年才有资格领养老金和享受退休后的医保报
销
然后还有一点在网上查不出来的东西
首先 如果去非户口所在地工作 比如原户口在北京 而去深圳工作 无论户口是否转
过去深圳 万一将来不在深圳工作了 那么在深圳交的五险一金 能否转出来 就很成
问题 因为现在全国五险一金这个东西没有联网 只有北京市内的联网了 就是说 如
果你本来在北京的一家单位工作 几年后跳到另外的一个北京单位工作 这样五险一
金是没有问题的 但是从其他省市跳的话 转的时候会很麻烦 能不能转还成问题
关于前面提到的五险中的三险是企业和个人共同交纳 意思是这样 比如对于养老保
险 比如你的工资是2000 那么你个人要交纳8％ 单位给交纳15％（以上数据都是假
设）， 这些钱都存到你的一个帐户里 等到你满足了可以享受养老保险的时候 才可
以支取（具体条件见前面） 然后考虑到上面一段写的内容 万一要是转不了的话 那
么你的钱就白交了 还取不出来
所有企业和个人共同交纳的部分都是这样的 住房公积金也是这样 比如按照工资乘
以比例 假如你每个月要交500 单位给你交1000 如果你跳槽了 这些钱又不能转 那
么你每个月500就白交了 也不能取出来——因为你不符合享受住房公积金的条件，
只有到买房子的时候才能取出来
那么有人可能会问了 那我如果不打算在刚开始工作的城市发展一辈子 为了防止将
来转不出来五险一金 我能不能不交纳？答案是不能 至少三险那部分是国家强制必
须上的 所以比较无奈
另外关于五险一金上缴的基数 就是拿你哪部分工资乘以那个百分比的问题 是这样
的 首先来看一下工资的构成 基本工资＋各项福利 奖金
很多企业 都是只按照基本工资上五险一金的 因为如果按照三部分来算的话 你个人
上的多一些 但是单位给你上的更多（企业和个人共同交纳的五险一金 都是个人交
小头 单位交大头） 所以很多企业为了给自己省钱 基数都是能少则少
另外对于福利部分 有很大猫腻 这个大家将来在签合同的时候一定要问！
前面说过 住房公积金也是企业和个人共同交纳的 但是企业给你交的那部分 早晚也
是你的（只要你将来买房的话 是可以一次性取出来的） 比如说 你每个月按照比例
交500 单位可能给你贴1000 虽然在你买房子之前 这1500是取不出来的 但理论上说
那1000也是给你的 那么有的企业就会把那1000算做给你的福利 其实不应该算的
！！！！ 因为那1000是虚的 是你在不买房子的时候 就取不出来的 所以大家在签
的时候 要问清楚这福利里面有没有包括住房公积金 小心啊小心
